К кардиохирургам обращаются в случаях, когда медикаментозное консервативное лечение болезней сердечно-сосудистой системы невозможно или приводит к прогрессированию болезни.

Кардиохирургия (иначе – кардиоторакальная хирургия) относится к области кардиологии и хирургии и на сегодняшний день считается одним из самых эффективных способов лечения ишемической болезни сердца, что позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Кардиохирурги работают, как правило, в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями или в центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, что связано с необходимостью иметь специализированное оборудование и оснащенное современной медицинской техникой реанимационное отделение.

История развития кардиологии

Еще в конце 19 века операции на сердце не проводились. По сравнению с традиционной хирургией, основы которой заложены Гиппократом и арабским ученым Авиценной, развитие кардиохирургии стало возможным благодаря открытию наркоза и развитию медицинских технологий. Операции на открытом сердце впервые начали проводить в 50-е годы прошлого столетия, и с того времени кардиохирургия начала свое стремительное развитие.

Стимулом к развитию такой медицинской специальности как кардиохирург послужило не только развитие медицины, но и высокая востребованность сердечных операций.

Статистика сердечных заболеваний постоянно ухудшается. И это связано не только с количеством страдающих этими заболеваниями, но и высоким уровнем смертности – согласно имеющимся данным более половины всех смертей приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды кардиохирургических операций

Врачи кардиохирурги более всего востребованы при ишемической болезни сердца. Можно выделить основные виды операций, которые довольно успешно проводятся сейчас кардиохирургами во всем мире. Среди них:

  • Коронарное шунтирование, которое признано самым эффективным методом при ишемической болезни сердца. К наиболее прогрессивному и безопасному для больного методу подобного оперативного вмешательства относится метод малоинвазивного коронарного шунтирования. Это подразумевает проведение кардиохирургом операции на работающем сердце без его остановки. Основным фактором успеха шунтирования является высокая квалификация кардиохирурга, который должен иметь опыт успешного проведения большого количества подобных операций;
  • Операции на аортальном клапане, которые показаны при аортальных пороках и включают в себя как пластику, так и протезирование аортального клапана. Замена кардиохирургами сердечного клапана сегодня широко и повсеместно отработана. Новый клапан устанавливают либо из биологического материала (из тканей сердца свиньи или лошади), либо из металла, который является более практичным, однако после его установки необходимо принимать антикоагулянты (лекарственные средства, препятствующие сворачиваемости крови);
  • Операция Бенталла, которую врачи кардиохирурги проводят в случае аневризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью;
  • Пересадка сердца, применяемая при терминальной сердечной недостаточности в случаях, когда состояние невозможно улучшить при помощи традиционной операции на сердце или консервативной терапии.

Детский кардиохирург

Детские кардиохирурги – востребованные специалисты при устранении врожденных патологий сердца и сосудов, которые являются достаточно частой патологией (около 8 больных детей на каждую тысячу новорожденных). Современная кардиохирургия особенно эффективна в первые полгода жизни. Наиболее успешными являются операции детских кардиохирургов по созданию новых сердечных протоков, снабженных клапанами.

Важным фактором, определяющим профессионализм кардиохирурга, является место его стажировки после окончания ВУЗа. Так, для детского кардиохирурга лучшими клиниками для прохождения практики и стажировки являются специализированные медицинские учреждения Германии, США и Израиля, врачами которых накоплен огромный опыт в этой области.

Кардиохирурги этого центра специализируются на хирургическом лечении детей с синдромом гипоплазии левого сердца (критический порок сердца), от которого умирает 95 процентов детей в течение первого года жизни. Детские кардиохирурги этого центра добились не только успехов в его лечении, но и в послеоперационном выхаживании детей.

Стабильно успешными сегодня можно назвать операции, проводимые детскими кардиохирургами при неправильном расположении артерий у младенцев.

Как получить профессию кардиохирурга

Для того чтобы работать по профессии кардиохирург необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», после чего необходимо окончить интернатуру и ординатуру по специальности «Кардиохирургия».

При всех своих преимуществах, операции на сердце относятся к сложным и очень рискованным способам лечения. И это связано прежде всего с профессионализмом кардиохирурга, которому помимо хирургических навыков необходимо обладать аналитическими способностями, чтобы взвесить все возможные риски и преимущества от проведения операции.

Также успех операций зависит и от знаний кардиохирурга во многих смежных медицинских специальностях – функциональной диагностике, анестезиологии, топографической анатомии.

Потребность в большой выносливости кардиохирурга и его умение работать в команде связано с продолжительностью проводимых операций (6-12 часов), а также с тем, что они требуют работы целой бригады медиков, состоящей, как правило, не менее чем из четырех человек.

К личным качествам врача кардиохирурга обычно предъявляются высокие требования, среди которых:

  • Склонность к естественным наукам;
  • Стрессоустойчивость;
  • Хорошее здоровье;
  • Ответственность;
  • Желание помогать людям;
  • Готовность к оправданному риску;
  • Точность координации движений.

Кто такой кардиохирург?

Кардиохирург, или сердечно-сосудистый хирург, - это врач, специализирующийся в области выявления и хирургического лечения патологий сердца. Слово «кардиохирург» - сложное. Термин произошел путем слияния трех греческих слов: «kardia» («сердце»), «cheir» («рука»), «ergon» («совершать действие»).

Сердечно-сосудистые хирурги в Москве работают в специализированных центрах, клиниках, кардиохирургических отделениях, организованных при крупных клинических больницах. Осуществив необходимые исследования с помощью новейшего оборудования, а также прочие манипуляции для постановки точного диагноза, специалист выясняет объем будущего оперативного вмешательства и устанавливает оптимальные сроки проведения операции в Москве.

Чем занимаются сердечно-сосудистые хирурги?

Кардиохирург в Москве занимается тщательным изучением строения сердечно-сосудистой системы, ее функций, патологий сердца и сосудов. Этот специалист устанавливает причины возникновения заболеваний, механизмы их развития, выявляет клинические их проявления, а также проводит особую диагностику. Сердечно-сосудистые хирурги - врачи, которые проводят операции на самом важном органе человека - сердце. В ходе оперативного вмешательства кардиохирурги могут:

  • исправить пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • провести аортокоронарное шунтирование;
  • ввести кардиостимулятор в грудную клетку;
  • проделать другие оперативные мероприятия.

Помимо того что кардиохирурги Москвы изучают и предлагают методы диагностики, профилактики, лечения и реабилитации пациентов с поражениями сердечно-сосудистой системы, они занимаются радикальным вмешательством при таких заболеваниях, как:

  • сердечная и сосудистая недостаточность, стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия и пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • атеросклероз сосудов и коронарный и кардиосклероз;
  • вегето-сосудистая дистония и гипертонический криз;
  • кризы, инфаркт миокарда и инсульт;
  • кардиалгии и кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофия;
  • отек легких и сердечная астма;
  • эндокардит и др.

При необходимости сердечно-сосудистый хирург назначает консультации смежных специалистов:

  • невролога;
  • невропатолога;
  • окулиста;
  • нефролога;
  • эндокринолога.

В каких случаях приходится прибегать к вмешательству кардиохирурга?

Как правило, к кардиохирургу пациентам выписывают направление кардиологи Москвы. Необходимость в этом возникает, когда встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Некоторые признаки выявленных патологий кровообращения требуют неотложной помощи сердечно-сосудистого хирурга. Это:

  • поверхностная одышка;
  • сильная бледность;
  • патологический красный цвет лица;
  • частый, но очень слабый пульс;
  • помутневший внезапно взгляд;
  • резко проявившаяся невнятная речь;
  • отсутствие реакции на обращение к пациенту;
  • длительная потеря сознания.

К серьезным патологическим состояниям, которые требуют незамедлительного вмешательства кардиохирурга в клиниках Москвы, относятся также:

  • ранения и травмы сердца;
  • острые нарушения сердечного ритма;
  • показания к срочной операции по поводу порока клапанов сердца;
  • наличие аневризм сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • терминальные стадии сердечной недостаточности и другие.

Как стать кардиохирургом?

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в многопрофильных больницах с соответствующими отделениями. Стать настоящим специалистом в Москве можно. Для этого необходимо окончить кафедру кардиохирургии в одном из московских вузов, а затем пройти послевузовскую подготовку на базе клинических учреждений. Кафедры сердечно-сосудистой хирургии представлены в:

  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
  • РУДН;
  • МГМСУ;
  • СЗГМУ им. И. И. Мечникова;
  • РМАПО;
  • Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ;
  • Первом МГМУ им. И. М. Сеченова;
  • Институте повышения квалификации ФМБА и других.

Известные специалисты Москвы

Начальные сведения о сердечно-сосудистой системе содержатся в письменных источниках, оставленных нам целителями разных веков и народов. В 1890 году немец Теодор Бильрот заявил, что перестанет уважать хирурга, который решится прикоснуться к сердцу. Прошло всего несколько лет, и вмешательства в работу сердца начались. Уже с середины прошлого века Россия вошла в список стран, лидирующих в развитии кардиохирургии. Прогресс стал возможен благодаря работам московских хирургов Петровского, Бакулева, Вишневского, Амосова, Колесова, Мешалкина, Куприянова и многих других.

Кардиохирург – врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём.

Кардиохирург - врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax - грудь). При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.

Особенности профессии

Кардиохирургия лечит врождённые и приобретённые пороки сердца, крупных сосудов, аритмии, ишемическую болезнь, её осложнения, занимается проблемами трансплантации сердца, разработкой искусственного сердца. Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.

Самое эффективное лечение ишемической болезни - операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека». Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно. Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца - всё это может кардиохирургия.

В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.

Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.

Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.

Применение управляемого робота в кардиохирургии - это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия - престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям - это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек. Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.

Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.

Кардиохирург для пациента - это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение - неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце. Кроме того, некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами. Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.

Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?

Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное - не слишком увлекаться едой. И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки значительные, и результат - как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.

Рабочее место

Зарплата на 21.02.2019

Москва 60000—120000 ₽

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями.

Среди таких учреждений - Научный центр хирургии им. Б.В. Петровского, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской АМН.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.

Частые вопросы пациентов

Кто такой кардиохирург?

Растущий темп жизни и ухудшающаяся экология ведут к тому, что прием кардиохирурга становится нужен все большему числу людей. Этот высококлассный доктор способен радикально устранить врожденные и приобретенные дефекты сердечно-сосудистой системы тогда, когда консервативное лечение оказывается бессильно.

Как найти хорошего кардиохирурга в Москве?

Такие высококлассные специалисты, как платный кардиохирург, работают только в специализированных клиниках.. Здесь же присутствует все необходимые сведения о докторах: опыт работы, ученая степень, впечатления пациентов, возможность онлайн-записи к ним.

Когда идти на консультацию?

Тревожными симптомами должны стать одышка даже при незначительной нагрузке, не соответствующие биологическому возрасту проявления старения, боли в груди, резкие смены настроения, нарушения сна, высокая утомляемость.

Как проходит прием кардиохирурга?

Первоначальная консультация кардиохирурга связана с изучением истории болезни пациента и его объективного состояния на данный момент. После проведения дополнительных обследований доктор решает вопрос необходимости операции, дает рекомендации по подготовке к ней.