3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

  • до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
  • начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
  • с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

  • Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
  • Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
  • Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
  • Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
  • Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
  • Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
  • Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

  • Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
  • Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
  • Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
  • Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
  • Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
  • Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
  • Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

  • ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
  • УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
  • КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
  • Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

  • Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
  • Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
  • Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
  • Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

  • Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
  • Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
  • Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
  • Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

  • активная прибавка веса;
  • отеки конечностей;
  • железодефицитная и фолиевая анемия;
  • варикозное расширение вен;
  • пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
  • обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

  • белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
  • углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
  • жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

  • Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
  • Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
  • Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • раннее старение плаценты;
  • риск кислородного голодания ребенка;
  • набор лишнего веса;
  • преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

  • Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
  • Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
  • Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
  • Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

Что происходит в это время с малышом, какие проблемы могут возникнуть у будущей мамы и как их избежать?

Последний триместр начинается с 29 недели беременности и продолжается до родов. Срок 28 недель считается границей между вторым и третьим триместрами потому, что, если ребенок родится после 28 недель, он достигает веса более 1000 г, роста более 35 см и при соответствующем выхаживании и лечении приобретает высокие шансы к дальнейшей жизни и развитию вне утробы матери. Так как нагрузка на организм женщины в последнем триместре максимальна, то повышается риск развития различных осложнений беременности.

3 триместр беременности: развитие плода

В течение третьего триместра плод становится достаточно крупным, поэтому он уже не может легко и многократно изменять свое положение в полости матки. В ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она как бы направляет малыша, чтобы он расположился головкой вниз – в головном предлежании, так как именно в таком положении ему легче всего будет преодолеть родовые пути. Окончательное положение плода формируется, как правило, к 34–35 неделям беременности, так как после этого срока в матке становится слишком тесно, чтобы значительно изменить положение.

7 месяц. На 29–32 неделе беременности у малыша идет активное совершенствование нервной системы: вокруг нервных волокон формируется миелиновая защитная оболочка, активно развивается головной мозг – увеличивается количество и глубина извилин. На этом сроке беременности у плода уже функционируют органы чувств: он слышит звуки и отличает голос матери, ощущает вкус, способен видеть и осязать!

К 32 неделям беременности в достаточной степени накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются складки на коже, строение тела плода становится более пропорциональным за счет уменьшения размеров головы относительно туловища и конечностей. Развитие внутренних органов достигает достаточно высокого уровня: в легких происходит накопление сурфактанта – поверхностно-активного вещества, покрывающего легочные альвеолы изнутри и не позволяющего им спадаться на выдохе. Поджелудочная железа уже выделяет гормон инсулин, отвечающий за нормализацию уровня глюкозы в крови. Окончательно формируется структура печени и почек. К концу 32 недели происходит значительный прирост веса плода за счет активного накопления жира: масса тела ребенка достигает 1700 г, его рост 40–41 см.

8 месяц. С 33 по 36 неделю беременности рост плода идет активными темпами, средняя прибавка веса составляет 28 г в сутки – примерно 1?% массы тела! На пальчиках рук и ног выросли ноготки, на руках они достигают кончиков пальцев, на ногах пока не доходят до конца ногтевых фаланг. У малыша уже достаточно хорошо развиты глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы. Находясь в матке, он активно заглатывает околоплодные воды, из которых в почках образуется до 500 мл мочи в сутки. Плод мочится в околоплодные воды, принимая таким образом участие в их выработке. Все тело малыша обильно покрыто сыровидной смазкой, а количество пушковых волос (лануго) постепенно уменьшается, хрящи носа и ушек приобретают упругость. У мальчиков яички опускаются в мошонку. У плода уже имеется индивидуальный ритм периодов сна и активности, который, к сожалению, далеко не всегда совпадает с маминым. К концу 36?й недели беременности рост малыша достигает 45–48?см, вес – 2400–2500 г.

9 месяц. В течение последнего месяца беременности (37–40 недели) завершаются процессы созревания плода, он уже окончательно готов к жизни вне утробы матери. К моменту рождения малыш достигает максимума веса и роста, которые могут значительно варьировать: вес плода при рождении может составлять от 2500 до 4500 г, рост – от 45 до 55?см и более. Столь значительные различия можно объяснить, во-первых, особенностями конституции родителей будущего ребенка: все люди имеют разное телосложение, рост и вес, что, естественно, по наследству передастся и ребенку. Кроме того, «габариты» малыша могут быть обусловлены различными особенностями течения беременности, так как от этого во многом зависит уровень функционирования плаценты, а следовательно, и интенсивность обеспечения плода питательными веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития.

К концу беременности малыш занимает всю полость матки, и, так как ему становится тесно, изменяется характер шевелений плода: они становятся менее амплитудными, больше напоминая толчки ножками и ручками. В это время наблюдается гораздо меньше крупноамплитудных движений – поворотов, переворачиваний, поэтому некоторые беременные начинают беспокоиться по поводу снижения двигательной активности плода. На самом деле причин для беспокойства нет: при доношенной беременности это нормально. Обычно интенсивность шевелений плода увеличивается в вечернее время.

На последнем месяце беременности количество сыровидной смазки на коже плода уменьшается, пушковые волосы – лануго – практически исчезают, оставаясь лишь в незначительном количестве на плечиках. Так как в организме матери начинаются процессы подготовки к родам, предлежащая часть – головка или тазовый конец плода – опускается и прижимается к входу в малый таз.

К моменту рождения малыш приобретает признаки зрелости, которые свидетельствуют о степени готовности к существованию вне утробы матери:

  • вес зрелого ребенка составляет в среднем 3200–3400 г, рост – в среднем 50–53?см (возможны колебания в сторону как увеличения, так и уменьшения приведенных среднестатистических параметров);
  • у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
  • грудная клетка плода выпуклая, пупочное кольцо располагается на середине расстояния между лоном и пупком;
  • хорошо развит слой подкожно-жировой клетчатки, ногти доходят до края пальчиков;
  • ушные и носовые хрящи достаточно упруги.

3 триместр: будущая мама

В последнем триместре беременности организм женщины испытывает значительные нагрузки, так как плод становится довольно крупным. В связи с этим беременная матка оказывает давление на соседние органы. Дно матки «подпирает» диафрагму, и женщине бывает трудно сделать глубокий вдох, полностью расправить легкие. Большая матка оказывает все более значительное давление на мочевой пузырь, что заставляет будущую маму часто посещать туалет и просыпаться несколько раз за ночь, чтобы помочиться. Сдавление крупных сосудов брюшной полости затрудняет венозный отток от нижних конечностей, что приводит к развитию чувства тяжести в ногах, появлению отеков в конце дня.

Будущая мама становится менее мобильной, так как большой живот не позволяет совершать движения, которые были легко выполнимы до беременности. Размягчение связок, обусловленное влиянием гормонов беременности прогестерона и релаксина, повышает вероятность подворачивания ног и даже падения, что требует от будущей мамы повышенной осторожности.

К началу третьего триместра беременности прибавка веса составляет примерно 7–8?кг, и к моменту родов добавится еще 4–5?кг. Таким образом, суммарный прирост массы тела за беременность составляет 10–12?кг. Если до беременности имелся дефицит веса, то прибавка может достигать 15?кг.

Крупные размеры матки, а также повышение двигательной активности плода в вечернее и ночное время, наблюдающееся довольно часто и не являющееся признаком патологии, являются причиной нарушения сна в 3 триместре беременности. Будущий малыш становится настолько большим, что его движения можно не только ощутить, но и увидеть, так как через переднюю брюшную стенку то и дело выпирают маленькие коленки или локотки. Крупные размеры плода могут стать причиной болезненных ощущений в момент шевелений. Чтобы избежать этого, беременной необходимо изменить положение тела, принять удобную позу. Прирост массы тела, большие размеры живота часто являются причиной болей в области спины у будущей мамы.

В 30 недель беременности женщине оформляется оплачиваемый дородовый и послеродовый отпуск, который продолжается 70 дней до родов и 70 дней после родов. Если ожидается рождение двойни, то отпуск начинается раньше – с 28 недель.

После ухода в декретный отпуск у будущей мамы появляется время для подготовки к появлению нового члена семьи. К тому же, приметой третьего триместра является сужение круга интересов беременной: ее волнуют вопросы, связанные с вынашиванием, рождением и воспитанием малыша, круг общения замыкается на таких же будущих мамах. Друзья и знакомые, с которыми общалась женщина до наступления беременности, на некоторое время отходят на второй план. Своеобразным проявлением изменения круга интересов является так называемый синдром «гнездования», при котором появляется выраженная мотивация к обустройству детской комнаты – ремонту, покупке мебели, а также к приобретению приданого и игрушек для малыша. Данные перемены обусловлены гормональными изменениями и являются необходимым приспособительным механизмом, способствующим созданию наилучших условий для выхаживания ребенка после рождения.

К 37–38 неделе в организме беременной запускаются процессы, направленные на подготовку к родам, которые обусловлены изменением гормонального фона. На смену прогестерону, «царствовавшему» в течение всей беременности, приходят гормоны эстрогены, синтез которых значительно усиливается при достижении плодом достаточной степени готовности к внеутробной жизни. Под влиянием эстрогенов повышается тонус матки: появляются так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, которые характеризуются нерегулярностью и практически безболезненны. Под влиянием эстрогенов начинает «созревать» шейка матки: укорачивается, размягчается, приоткрывается шеечный канал, что проявляется отхождением слизистой пробки – комка слизи, иногда с небольшими прожилками крови. У будущей мамы формируется «доминанта родов», что проявляется желанием как можно скорей родить малыша, все интересы направлены на ожидание родов и подготовку к ним.

Когда все процессы подготовки к родам завершены, уровень эстрогенов достигает своего «пика», под влиянием предшественников, выделяемых готовым к внеутробному существованию плодом, в организме матери начинается синтез простагландинов, что и запускает регулярную родовую деятельность.

3 триместр беременности: возможные осложнения

Так как в третьем триместре на организм будущей мамы оказывается максимальная нагрузка, то при наличии предрасполагающих факторов или сопутствующих хронических заболеваний возможны довольно серьезные осложнения беременности. Знать о них необходимо, так как ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз для матери и плода.

Гестоз. Данное состояние, которое называют также преэклампсией, нефропатией или поздним токсикозом, – одно из самых серьезных осложнений беременности, полностью излечивающихся после родоразрешения.

Клиническими проявлениями гестоза являются отеки, которые вначале могут быть не явными и проявляться только патологической прибавкой массы тела – более 350 г в неделю, появление белка в моче – протеинурия (в норме в моче белок не определяется) и повышение артериального давления. Причины и механизмы формирования гестоза, несмотря на активное изучение данного осложнения, до настоящего времени до конца не известны. Установлено, что факторами риска развития гестоза являются хронические заболевания, на фоне которых наступила беременность; первоочередное значение здесь имеют заболевания почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т. п. Вероятность гестоза увеличивается у беременных моложе 18 или старше 35 лет, при многоплодной беременности, наследственной предрасположенности к данному состоянию, а также у первородящих.

Гестоз опасен потому, что он является причиной развития осложнений, угрожающих жизни матери и плода. Самым тяжелым из них является эклампсия – приступ судорог с потерей сознания, возникающий вследствие отека головного мозга. Одно из типичных осложнений гестоза – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки не после рождения плода, как это происходит в норме, а при его нахождении в матке. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения, а в тяжелых случаях – к внутриутробной гибели плода, развитию массивной кровопотери у матери. Также при гестозах могут развиваться тяжелые нарушения работы внутренних органов – острая почечная, дыхательная, печеночная недостаточность и т. п.

Ввиду опасности гестоза лечение этого осложнения проводится только в условиях акушерского стационара. В число лечебных мероприятий входят создание лечебно-охранительного режима, магнезиальная терапия, средства для снижения артериального давления. При развитии тяжелых форм гестоза или отсутствии эффекта от лечения в интересах жизни матери и плода проводится досрочное родоразрешение.

Плацентарная недостаточность. Так называют нарушение нормального функционирования плаценты, при котором она полноценно не выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, барьерную, иммунологическую, питательную. Самыми выраженными проявлениями плацентарной недостаточности являются гипоксия плода, возникающая вследствие нарушения дыхательной функции плаценты, и синдром задержки развития плода – нарушение питательной функции. Данное состояние является следствием целого ряда осложнений беременности, таких, например, как гестоз, длительно существующая угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты и т. п. Причинами плацентарной недостаточности могут быть хронические заболевания, на фоне которых наступила данная беременность: гипертоническая болезнь, хроническая анемия, сахарный диабет, патология почек, – а также вредные привычки, например курение, и неблагоприятные социально-бытовые условия.

Плацентарная недостаточность приводит к хронической гипоксии плода – недостаточному снабжению его кислородом и необходимыми питательными веществами. При нарушении питательной функции плаценты формируется синдром задержки развития плода (СЗРП), то есть отставание роста и массы плода от среднестатистических норм, характерных для определенного срока беременности. Диагностика данного осложнения проводится при УЗИ в сочетании с допплерометрией – исследованием кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения. Для лечения плацентарной недостаточности и СЗРП назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение: АКТОВЕГИН, ИНСТЕНОН, КУРАНТИЛ и др. При этом по возможности ликвидируется либо корригируется заболевание или осложнение беременности, которое явилось причиной развития недостаточности плаценты, назначаются седативные средства, поливитаминные комплексы.

Одышка. Это ощущение нехватки воздуха, возникающее в результате нарушения глубины, частоты или ритма дыхания. Для женщин характерен грудной тип дыхания, при котором дыхательные движения осуществляются в основном за счет движения грудной клетки и диафрагмы – мышечной перегородки между грудной и брюшной полостями. В третьем триместре дно матки располагается настолько высоко, что начинает давить на диафрагму, что препятствует хорошему расправлению легких на выдохе, поэтому дыхание становится менее глубоким, но для полноценного обеспечения организма матери и плода кислородом компенсаторно более частым.

У беременных одышка может возникать в покое, особенно в положении лежа на спине, за счет усиления давления дна матки на диафрагму, усиливаясь при физической нагрузке и на фоне стресса. К счастью, одышка является временным явлением, так как в конце беременности, примерно за 2 недели до родов, под влиянием процессов подготовки к родам головка плода опускается к входу в таз, и будущая мама отчетливо ощущает облегчение дыхания.

Для профилактики одышки нужно избегать переполнения желудка, пребывания в душных и прокуренных помещениях, лежать только на боку. Если одышка не проходит после отдыха, сопровождается патологическими симптомами: цианозом – посинением кожных покровов, болями в грудной клетке и др., – она может являться признаком серьезных заболеваний легких или сердечно-сосудистой патологии, поэтому в данном случае нужно немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу или терапевту.

Бессонница. Нарушения сна являются частым осложнением, омрачающим течение беременности. Бессонница может проявляться в различных вариантах – в нарушении засыпания, слишком чутком сне, частых пробуждениях с невозможностью снова заснуть. Причины этого состояния у беременных разнообразны: это и шевеления плода, и неудобная поза во время сна из-за больших размеров живота, и частые пробуждения ночью, чтобы сходить в туалет. В конце беременности к этому списку могут прибавляться тренировочные схватки и беспокойство по поводу предстоящих родов.

Чтобы наладить сон, необходимо обеспечить удобство спального места; сделать это помогут специальные подушки для беременных, с которыми очень удобно спать на боку. Перед сном хорошо прогуляться в течение 30 минут на свежем воздухе, принять теплый душ, проветрить спальню. По поводу применения медикаментозных средств, улучшающих сон, необходимо посоветоваться с врачом, так как многие снотворные препараты в период беременности противопоказаны. Возможно применение травяных сборов.

Запоры. Данная неприятность является частым и довольно типичным спутником беременности. Появление запоров у будущих мам, даже если они до ожидания малыша никогда не сталкивались с этой проблемой, обусловлено расслабляющим влиянием гормона беременности прогестерона не только на мускулатуру матки, но и на гладкие мышцы кишечника, а также других полых органов – пищевода, мочеточников, мочевого пузыря и т. п. Запорам могут сопутствовать ощущения вздутия живота, горечь и неприятный привкус во рту, чувство переполнения кишечника.

Для борьбы с запорами в первую очередь необходимо питание с достаточным содержанием клетчатки, которая, разбухая, активизирует перистальтику и опорожнение кишечника. Клетчаткой богаты крупы, овощи и фрукты (морковь, тыква, свекла, яблоки, кабачки и т. п.), чернослив и курага, хлеб грубого помола. Хороший послабляющий эффект оказывают кисломолочные продукты – кефир, бифидок, простокваша. Для профилактики запоров необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1200–1500 мл в сутки. Вторым важным моментом, помогающим справиться с запорами, является достаточная двигательная активность – прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой, плавание и т. п.

При неэффективности немедикаментозных методов иногда приходится прибегать к назначению слабительных средств, но делать это можно только после консультации врача: многие препараты, усиливающие перистальтику кишечника, противопоказаны во время беременности, так как усиливают и сократительную активность матки.

Варикозное расширение вен. Во время беременности создаются условия для затруднения венозного оттока. Это происходит, во-первых, за счет ослабления сосудистой стенки под влиянием гормонов, во-вторых, за счет значительного прироста объема циркулирующей крови, который к концу беременности достигает 2000–2500 мл, а в-третьих, за счет затруднения венозного оттока от нижних конечностей ввиду сдавления сосудов брюшной полости увеличенной маткой. В силу перечисленных причин многие будущие мамы сталкиваются с отеками ног, которые усиливаются к вечеру, с болями и тяжестью в области нижних конечностей, судорогами ног, а также с появлением узловатых выступающих синеватых вен на ногах.

Мерами профилактики варикоза у беременных являются ношение компрессионного трикотажа – специальных колготок и чулок, поддерживающих сосуды ног в хорошем тонусе; их размер вам подскажет врач. Необходимо носить удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке, а также исключить длительные статические нагрузки – стояние на ногах, неподвижное сидение в одной позе. Особенно нежелательно сидеть в положении нога на ногу. Для профилактики варикоза вечером нужно не менее 30–40 минут полежать с приподнятыми ногами (их можно положить на подушку), принять прохладную ножную ванну.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен проводится только после согласования с врачом акушером-гинекологом, флебологом или терапевтом.

Основные правила

  • Так как в последнем триместре беременности возрастает нагрузка практически на все органы и системы, наблюдение за состоянием будущей мамы становится более тщательным: до 30 недель необходимо являться на осмотр врача 1 раз в две недели, после 40 недель – еженедельно.
  • Необходимо правильно организовать питание – есть по 5–6 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса. Это уменьшит чувство переполнения желудка, изжогу и одышку. Пища должна содержать клетчатку – овощи, фрукты, каши, зерновой хлеб.
  • Самое время позаботиться о выборе родильного дома. Нужно заранее выяснить, не закроется ли выбранный вами роддом на плановую «мойку», какие правила и условия имеются в нем для партнерских родов. Заблаговременная подготовка поможет вам избежать форс-мажорных обстоятельств при развитии родовой деятельности, даже если это произойдет неожиданно, а также будет способствовать спокойствию и уверенности в благоприятном исходе беременности.
  • Подготовка к родам требует времени, поэтому, если вы еще не посещаете школу для будущих мам, не оставляйте это на последние недели – вы можете не успеть прослушать весь курс. Не исключено, что в выбранном вами родильном доме имеются курсы по подготовке к родам.
  • Для тренировки мышц промежности ежедневно выполняйте упражнения Кегеля: они являются отличной профилактикой разрывов в родах, повышая эластичность мышц тазового дна.
  • На сроке 34–36 недель врач женской консультации осмотрит вас на гинекологическом кресле, возьмет мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами. В 30 недель вам назначат общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмму – исследование свертывающей способности крови.
  • В 34–36 недель беременности проводится третье обязательное УЗИ, при котором определяется соответствие размеров плода сроку беременности, его положение в матке, локализация и структура плаценты, количество околоплодных вод, выявляются возможные отклонения, которые не могли быть диагностированы на более ранних сроках. При УЗИ проводится допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения, что позволяет выявить признаки гипоксии плода.
  • В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 32 недель беременности. Этот простой и информативный метод позволяет своевременно диагностировать признаки кислородного голодания – гипоксии – и принять соответствующие меры. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2– 3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.
  • После 38 недель все вещи и документы должны быть готовы, так как госпитализация может потребоваться в любой момент. Особенно важно не забыть документы – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат и контракт на роды (если он был заключен).

Еще одно ответственное дело – правильно собрать сумку для родильного дома, не взяв лишних вещей и не забыв необходимого. До 37–38 недель нужно продумать, какие вещи будут вам нужны, и приобрести недостающее, составить список. Вещи лучше всего складывать в новый полиэтиленовый пакет, так как тканевые сумки в родильный дом могут не принять ввиду строгого санитарно-эпидемического режима.

Одним из самых приятных моментов заключительного триместра беременности является приготовление детского приданого, благо в настоящее время выбор одежды, мебели, аксессуаров для новорожденных просто огромен. В данном вопросе главное – не потерять чувство меры. Типичной ошибкой будущих родителей является избыточное приобретение детских вещей; некоторые из них могут не дождаться применения по назначению. Не забывайте, что после рождения малыша много вещей будет подарено, поэтому приобретите необходимый минимум, а желаемые подарки для новорожденного можно обсудить с друзьями и родственниками после родов.

3 триместр - непростой и очень важный период как для будущей мамы, так и для ребенка. Чувство спокойного ожидания сменяется нетерпением: скорей бы уж. В это время развитие плода и его рост набирает все более высокие обороты, малыш начинает активно расти и набирать вес, заполняя собой все больше пространства внутри матки. В 3 триместре развиваются и совершенствуются внутренние органы, рефлексы (сосательный, глотательный, хватательный и др.), малыш начинает слышать, видеть и осязать. В его жизни появляются периоды сна и бодрствования, стремительно растет и развивается мозг. Ребенок толкается и пинается все сильнее, он уже довольно жизнеспособен, хоть и совсем мал. В случае наступления преждевременных родов очень велика вероятность, что малыш выживет. Однако его выхаживание потребует много сил, а здоровье малыша скорее всего окажется слабее, чем у родившихся в срок детей.

Растущий живот в третьем триместре доставляет будущей маме все больше неудобств. Из-за давления, которое оказывает беременная матка на все внутренние органы, появляются изжога, тошнота, запоры, геморрой, нарушается сон, болит поясница и отекают ноги. У беременной женщины появляется страх перед родами и чувство постоянной усталости. В этот период рекомендуется внимательно следить за своим состоянием, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, сохранять посильную активность, если нет противопоказаний и риска родить раньше времени. Возможно, вам подойдет йога для беременных, специальная гимнастика или плавание.

Чтобы уменьшить тревогу и скрасить ожидание, большинство беременных посещают курсы будущих мам, активно готовятся к родам (например, выбирают роддом и врача), покупают одежду для новорожденного и всячески обустраивают дом, превращая его в уютное гнездышко.

В третьем триместре ребенок активно растет, учится глотать, сосать, видеть, осязать. У него развивается мозг, в его внутриутробной жизни появляются периоды сна и бодрствования. Будущая мать в это время должна постепенно готовиться к родам. В некоторых случаях роды происходят уже в третьем триместре. Дети, рожденные раньше срока, являются жизнеспособными, но требуют долгого и упорного выхаживания.

    Показать всё

    Когда начинается третий триместр беременности

    Начало третьего триместра приходится на 26 неделю беременности. В это время шевеления ребенка усиливаются. Но иногда, отвлекаясь на повседневные дела, мать может не обращать внимания на эти толчки. Движения плода необходимо считать на протяжении всего дня. Минимальное количество должно составлять десять толчков за день. Если шевелений меньше, или они слишком активные, это говорит о том, что малыш испытывает дискомфорт.

    Некоторые беременные на таком сроке страдают от головных болей, судорогах в ногах, болевых ощущений в спине и области таза. Толчки плода могут отдавать болью под ребра. Такая боль облегчается, если лечь на бок.

    Беременная женщина может прибавить в весе к началу третьего триместра от 5 кг до 8,6 кг.

    На 24–26 неделе проводится исследование ультразвуком. Цель проведения УЗИ – исключение пороков нервной системы, определение количества и качества околоплодных вод. Также это необходимо для того, чтобы обследовать плаценту, узнать пол будущего малыша.

    Женщина идет на клинический анализ крови, где исследуется уровень гемоглобина, и сдает общий анализ мочи, по которому проверяется функционирование почек.

    Беременной предстоит сделать ЭКГ (электрокардиограмму), где послушают сердцебиение малыша.

    Рост плода на 26 акушерской неделе достигает 31–32 см, а его вес – 700–800 г.

    Навыки, приобретенные ребенком:

    1. 1. Отлично видит и слышит. Резкий звук или шум пугает малыша. Приятным звуком для ребенка является стук сердца матери.
    2. 2. Постоянно дышит. Воздух в легкие не поступает, а жидкость всасывается в кровь и не причиняет вреда.
    3. 3. Активно развиваются клетки головного мозга, отвечающие за мышление.
    4. 4. Появляется цикл пробуждения и сна.

    Особенности развития плода на каждой неделе и рекомендации для беременных

    Каждая неделя беременности характеризуется изменениями в развитии плода и требует от будущей матери соблюдения определенных рекомендаций (диета, уход).

    27 неделя

    27 неделя беременности характеризуется активным развитием ребенка и новыми ощущениями беременной. У малыша улучшаются иммунная и дыхательная система. Иногда беременная ощущает икание ребенка.

    Из-за высокого давления матки на мочевой пузырь у женщины, когда она смеется или чихает, может произойти мочеиспускание.

    На этом сроке следует потреблять те продукты, которые будут входить в ежедневный рацион уже после рождения малыша. В третьем триместре формируется вкус ребенка. Если продукты питания остаются прежними, то после беременности можно заметить, как родившийся ребенок с удовольствием пьет грудное молоко.

    В этот период повышается уровень холестерина. Он очень важен для плаценты, так как является строительным материалом, при помощи которого происходит выработка гормонов. Прогестерон вырабатывается за счет холестерина. Он отвечает за развитие молочных желез, сохранность ребенка и снятие напряженности матки.

    В этот период прибавка в весе беременной составляет от 5,2 до 9,2 кг.

    На 27 неделе следует пройти второе плановое УЗИ и сдать все необходимые анализы.

    Малыш уже достиг 32–33 см в росте, а вес его составляет от 800 до 900 г. Как развивается ребенок:

    1. 1. Активно развиваются мышцы, укрепляется скелет.
    2. 2. Умеет переворачиваться с боку на бок, толкаться, потягиваться. Эти действия можно увидеть на УЗИ.
    3. 3. В легких образуется сурфактант, помогающий дышать.
    4. 4. В кишечнике образуется меконий.
    5. 5. Ребенок определяет некоторые запахи, видит свет за стенками живота.
    6. 6. Малыш начинает чувствовать боль.
    7. 7. Идет завершающая стадия развития коры головного мозга.

    28 неделя

    Ребенок в это время уже довольно крупный. Ему становится тесно внутри, и его активные движения начинают затихать. Ребенок часто находится в одной позе, но продолжает толкаться. В это время происходит закладывание основ психики и особенности характера будущего ребенка.

    У женщины в этот период могут появиться растяжки на животе, груди и бедрах. Коже необходимо уделить особое внимание, смазывать кремом от растяжек. На 28 неделе могут стать видными вены на молочных железах, а из груди выделяться капли молозива.

    В это время следует соблюдать ряд правил:

    1. 1. Есть нужно понемногу, но часто. Ребенку не понравится, если желудок и кишечник будет переполнен. Все движения малыша будут особо ощутимыми.
    2. 2. Не стоит плотно есть перед сном. Если это произошло, то малыш будет очень активен, но сон ему требуется больше, чем беременной. Перед сном можно покушать за два часа.
    3. 3. Исключить диеты. Малыш также активен, но из-за недостатка питательных веществ и белка. Собственное питание следует согласовать с врачом. При недоедании малыш может родиться с небольшим весом, маленькими органами.
    4. 4. Есть только свежую пищу. Продукты, приготовленные на один день, способны дать ребенку полезные вещества без токсинов.
    5. 5. Во время приема пищи нужны положительные эмоции, которые способствуют активному усвоению питательных веществ. После родов хорошее настроение будет влиять на лактацию и сосательную активность ребенка.

    На этом сроке необходимо пройти тест-пробу на толерантность к глюкозе. При отрицательном резус-факторе нужно сделать тест на антитела. Такой тест показывает наличие в крови матери антител к крови ребенка.

    Беременная на 28 неделе прибавляет в весе от 5,4 до 9,8 кг.

    Ребенок на 28 неделе имеет рост 33–34 см, а вес его составляет 900–1000 г. Он уже умеет:

    1. 1. Различать вкус и запах веществ, попадающих в организм матери. В это время малышам больше нравится сладкий вкус.
    2. 2. Моргать из-за размывания глазных век.

    29 неделя

    Самое важное на этой неделе - пристально следить за прибавкой в весе. Она не должна быть более 10–12 кг. Если женщина прибавила больше нормы, то нужно понять, из-за чего это происходит, не имеются ли отеки.

    Следить за выделениями – еще одна важная задача будущей мамы. Выделения должны иметь молочный или прозрачный цвет, без резкого запаха, а консистенция их должна быть однородной. Если появляются кровянистые выделения, то нужно обратиться к гинекологу. Такое состояние может быть симптомом отслойки плаценты или преждевременного родоразрешения.

    Некоторые беременные могут ощутить на этой неделе чувство жара из-за ускоренного обмена веществ, что увеличивает нагрузку на сердце. Некоторые могут наблюдать снижение давления и появление учащенного пульса.

    Ребенок вырос до 35–36 см, а весить стал 1100–1200 г. Что происходит с плодом:

    1. 1. Реагирует на шум морганием и вздрагиванием.
    2. 2. В это время малыш научился различать музыкальные звуки, поэтому можно начинать слушать хорошую музыку.
    3. 3. Появляются ресницы.
    4. 4. С помощью стетоскопа можно прослушать сердцебиение ребенка.
    5. 5. Будущая мать чувствует настроение ребенка: радость, расстройство, спокойствие, возбуждение, голод и сытость.

    30 неделя

    К 30 неделе живот хорошо вырос, а привычная походка изменилась. Прибавка в весе у беременной равняется от 5,9 до 10,2 кг. Основной вес составляет выросшая матка, околоплодные воды, плацента.

    С этой недели начинается оформление декретного отпуска для работающих беременных.

    К 30 неделе ребенок вырос до 36–37 см, а вес стал 1200–1300 г. Как развивается малыш:

    1. 1. Ребенок чувствует материнскую ласку. Следует гладить живот и говорить приятные слова.
    2. 2. Развивается нервная система и психика.
    3. 3. Ребенку нравится, когда мама гуляет, занимается гимнастикой – он успокаивается.
    4. 4. Активно развивается жировая прослойка и запасаются необходимые для жизнедеятельности вещества: железо, кальций, белок и т. д.

    31 неделя

    Беременная на 31 неделе может испытывать чувство изжоги, хоть и ранее ей не страдала. Появляется тяжесть внизу живота. Происходит это из-за того, что плод давит на диафрагму и желудок.

    После 31 недели особый контроль необходим за теми, кто имеет миому матки и рубцы после кесарева сечения.

    Следует продолжать правильно питаться, отказаться от соленой, жареной, острой пищи, так как она нагружает почки.

    В это время возможно венозное расширение на ногах. Не избежать также болей в спине. Все это происходит из-за того, что мышцы спины отдыхают, готовятся к родоразрешению.

    Прибавка в весе беременной должна составлять от 6,1 до 10,6 кг.

    На 31 неделе ребенок принимает окончательно правильную позу: вниз головой. Те беременные, у кого ребенок еще не перевернулся, могут пройти комплекс упражнений, которые помогут ему принять правильное положение.

    Кожа ребенка в это время розовеет, капилляры сквозь покровы уже не видны. На этой неделе он вырастает до 38 см, а вес его становится 1400–1500 г. Ребенок продолжает развиваться:

    1. 1. Происходит подготовка к жизни после рождения, совершенствуются внутренние органы и все системы.
    2. 2. Растет мышечная масса.
    3. 3. Тело начинает округляться из-за наращенной жировой ткани под кожей.

    32 неделя

    К 32 неделе беременная прибавляет в весе: от 6,4 до 11,3 кг.

    Всю беременность следует остерегаться вирусных заболеваний. На последних сроках особенно нужно следить за здоровьем. Проникая в организм, вирусы могут навредить и здоровью ребенка, ускорить процесс старения плаценты.

    Ребенок на 32 неделе слышит, как работает организм мамы, отличает голос мамы от любого другого. Ребенок начинает покрываться волосяным покровом, отрастают ногти, сглаживаются морщинки, появляются пухлые щеки. Почти все органы у малыша сформированы, голова и туловище пропорциональны.

    Рост малыша на 32 неделе достигает 39–40 см, а вес – 1600–1700 г. Что происходит с организмом ребенка:

    1. 1. Ребенок продолжает производить переворот в правильное положение.
    2. 2. Головной мозг активно растет вместе с головой.

    33 неделя

    Живот продолжает увеличиваться в размерах, матка поднимается все выше и давит на желудок. Чувство жжения не покидает женщину. К этому состоянию добавляется затруднение в дыхании и одышка.

    Некоторые беременные могут обнаружить отеки в области лодыжек. Все это напрямую связано с давлением матки, затрудняющим отток крови по сосудам, а кровь задерживает воду в ногах. Чтобы избежать отеков, следует подкладывать под ноги валик или подушку, пить не меньше трех литров воды в день, исключить из рациона соленую, острую пищу. Следует меньше стоять или сидеть.

    Нормальная прибавка в весе до 33 недели: 6,8–11,9 кг.

    В этот период женщине проводят доплерографию, которая показывает, достаточно ли насыщается кислородом и питательными веществами плод, и КТГ, которая помогает исключить внутриутробную гипоксию.

    Рост малыша на 33 неделе равняется 41–42 см, а вес - 1700–1800 г.

    К этому времени ребенок:

    1. 1. Принял головное предлежание.
    2. 2. Продолжается накопление подкожного жира.
    3. 3. Легкие начинают выделять сурфактант, который помогает рожденному на седьмом месяце самостоятельно дышать.
    4. 4. Активно развиваются головной мозг, большая кора мозга и мозжечок.
    5. 5. Проявляется активность в определенное время (появился дневной режим).

    34 неделя

    Организм матери готовится к родоразрешению. В кровь выбрасывается много гормонов, способствующих эластичности суставов. Это нужно для легкого прохождения плода по родовым путям. У беременной наблюдается частое мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь. Если беременную беспокоят отеки, то нужно обратиться к врачу, чтобы исключить образование гестоза. При сильных отеках беременной положено стационарное наблюдение.

    Норма в прибавке в весе равняется 7,3–12,5 кг.

    На 34 неделе ребенок набрал необходимый вес, кожа стала бледнее, налаживается функционирование почек.

    Весит малыш уже 1900–2000 г., а рост его равен 42–43 см. Что происходит с плодом:

    1. 1. Частое сердцебиение у ребенка, норма - 120–140 ударов в минуту.
    2. 2. Ребенок научился различать свет и темноту.
    3. 3. Малыш освоил переменную активность с мамой. Когда мама спит, он пинается, переворачивается, а если мама бодрствует, он затихает.
    4. 4. Активно формируется обмен веществ.
    5. 5. Надпочечники у ребенка такие же, как и у взрослого (после рождения происходит уменьшение). Они производят стероидный гормон (андрогеноподобное вещество, которое стимулирует лактацию).
    6. 6. Активно растут костные ткани.

    35 неделя

    Грудь беременной уже достаточно увеличилась в размерах и готова к вскармливанию. Следует заменить привычный бюстгальтер на белье для кормления. Матка выросла до такой степени, что сдавила желудок и легкие женщины. В конце 35 недели живот будет опускаться, дыхание у беременной облегчится.

    Беременная женщина к 35 неделе прибавляет в весе от 7,6 до 13 кг.

    С 35 недели сдается повторный анализ крови: на СПИД, сифилис, биохимию. На приеме врач возьмет мазок из влагалища на выявление микробной флоры.

    Беременной вновь предстоит ультразвуковое исследование, где оценят состояние плаценты, вес и рост плода, его предлежание и количество и качество вод.

    Из-за тесноты внутри живота ребенок движется более скованно. По выступам на животе женщины понимает, какую часть тела показывает малыш.

    Рост ребенка уже равен 43–44 см, а вес - 2100–2300 г. Как меняется плод:

    1. 1. На фалангах пальцев практически сформировались ногти.
    2. 2. Продолжается накапливание подкожного жира, отвечающего за терморегуляцию после рождения.
    3. 3. Крепнут мышцы.
    4. 4. В день ребенок способен прибавлять по 30 грамм. От этого он становится более пухлым.
    5. 5. У мальчиков происходит опускание яичек в мошонку.

    36 неделя

    Если раньше беременная посещала гинеколога каждый месяц, то с 36 недели и до родов рекомендуется ходить к врачу каждые одну-две недели.

    В это время организм беременной готовится к родам. Не следует нервничать и тревожиться, нужно расслабляться, читать книги, заниматься медитацией.

    Вес беременной увеличился на этой неделе до 7,9–13,6 кг.

    На 36 неделе малыш имеет рост от 44 до 45 см, а вес его составляет 2400–2500 г. Что умеет ребенок:

    1. 1. Начал дышать носом. До этого времени дыхание осуществлялось через рот.
    2. 2. Научился различать оттенки вкуса.
    3. 3. Начал запоминать услышанное: стихи, музыку, которые звучат не первый раз.

    37 неделя

    Матка уже достигла пика роста, вес ее - один килограмм, а объем - около 5 литров. Матка давит на мочевой пузырь еще сильнее, происходит появление стреляющей боли в ногах и промежности, боли в спине и затвердевание живота. У некоторых женщин проявляются первые признаки скорого родоразрешения:

    1. 1. Отхождение слизистой пробки. Это желтоватое выделение с прожилками из влагалища.
    2. 2. Опускание живота.
    3. 3. Жидкий стул.

    На 37 неделе необходим контроль движений малыша, их должно быть не менее 10 раз за день. Стоит помнить о том, что из-за тесноты в животе ребенок меньше двигается.

    Мама прибавила в весе к 37 неделе от 8,2 до 14 кг.

    В этот период малыш готов появиться на свет, но организм еще продолжает свое развитие.

    Его рост на этой неделе равен 46–47 см, а вес - от 2700 до 2800 г.

    Как меняется малыш:

    1. 1. Происходит дозревание легких за счет выработки кортизона.
    2. 2. В кишечнике ребенка скопился меконий. Он выйдет после рождения в первые сутки.
    3. 3. Кожа малыша стала более светлой.
    4. 4. Исчез пушок, покрывавший тело.
    5. 5. Продолжается развитие центральной нервной, эндокринной и иммунной систем.
    6. 6. Хорошо работает сердце и циркулирует кровь.
    7. 7. Малыш совершенствует дыхательные движения.
    8. 8. На голове появляются волосы.

    38 неделя

    В это время близятся роды и могут возникать тренировочные схватки. Их легко можно успокоить, приняв теплый душ, сменив позу. Настоящие схватки болезненнее, и их ничем не успокоить.

    Беременная к этому сроку прибавляет в весе: от 8,6 до 14,5 кг.

    На 38 неделе рост ребенка составляет около 47 см, а вес - до 3 кг. Малыш уже начинает готовиться к рождению:

    1. 1. Легкие полностью готовы к самостоятельной работе.
    2. 2. Начинает опускаться в область таза.
    3. 3. Малыш научился расслабляться за счет навыка матери быстро успокаиваться в любое время в любом месте.

    39 неделя

    На этой неделе противопоказаны какие-либо физические нагрузки, так как это вызывает роды.

    В это время беременная теряет в весе до двух килограмм. Происходит это из-за выведения из организма лишней жидкости.

    В среднем женщина прибавляет в весе к 39 неделе от 10 до 15 кг.

    Малыш продолжает набирать в весе. Пуповина толщиной 1,3 см может завязаться или обвить шею ребенка, но не стоит переживать по этому поводу.

    Иногда через плаценту на этом сроке проникают антитела в кровь малыша, что дает ему запустить иммунный процесс организма.

    Ребенок вырос до 48–49 см, и весит уже 3200 г.

    Как развивается плод:

    1. 1. Головка опускается ко входу в малый таз.
    2. 2. Заканчивается накапливание подкожного жира.
    3. 3. Легкие полностью готовы к самостоятельному дыханию.

    40 неделя

    Эта неделя является завершающей, организм женщины готов к родам. Шейка матки стала более мягкой, канал открывается и отходит слизистая пробки.

    Прибавка в весе у женщины на последних неделях составляет 9,1–15,2 кг.

    На этой неделе замечается минимальная активность малыша, но движений, как и в прошедшие недели, должно быть в количестве 10 раз за день.

    На 40 неделе вес ребенка равен от 3000 до 3500 г, а рост его - 50–55 см. Ребенок полностью готов к рождению. Он толкается, и по выступающим местам на животе можно определить его часть тела. Внутри малышу тесно, он требует больше кислорода и питательных веществ, а это значит, близятся роды.

Важно знать, особенно если учесть, что данный период сам по себе является очень важным для будущей матери. Третий триместр - это финальная черта, которая приносит массу неожиданностей, хлопот, а иногда и проблем. Уже вот-вот появится малыш! Осталось совсем немного.

Что он приготовил будущей матери? К чему ей стоит готовиться? Обо всем этом можно узнать далее. Ведь - это очень важный процесс, особенно в самом его конце и начале.

Неопределенность

Вообще, кто уже когда-либо сталкивался с "интересным положением", в курсе некоторых недоумений будущих молодых мамочек, которые только встали на учет и пытаются определить, на какой они неделе. Дело все в том, что имеются два варианта развития событий. Какие именно?

Интересуетесь, с какой недели беременности начинается третий триместр? Тогда учтите: ваши данные и показания врача будут отличаться. Приблизительно на 2 недели. Ведь есть так называемый акушерский срок и эмбриональный. Они оказывают влияние на показания. А значит, совпадать не будут. Ответить, с какой недели беременности начинается 3 триместр, из-за этого бывает трудно. Но возможно.

Акушерский

Чаще всего, чтобы не путать и не пугать женщину, принято учитывать оба варианта. Первым делом стоит обратить внимание на акушерский срок. Он является крайне важным для постановки ПДР (приблизительной даты, когда вы должны будете родить). Разумеется, именно в третьем триместре он будет иметь место.

Акушерский показатель зависит от ваших месячных. Он отсчитывается с момента начала последних критических дней. Если верить данному показателю, то ответить на вопрос о том, с какой недели наступает третий триместр беременности, можно самостоятельно, без показаний и заключений врача. Каков будет ответ? Третий триместр - это, как нетрудно догадаться, 27 недель. Именно с этого периода вы выходите на финишную прямую со столь долгим и важным процессом.

Эмбриональный

Но не все так просто, как кажется на первый взгляд. Уже было сказано - имеют место два варианта В первом случае, акушерском, можно обойтись без помощи врачей и определить все самостоятельно. А вот во втором, эмбриональном, только осмотр гинеколога, а также заключение УЗИ выдаст вам результат. Причем точный.

Так, к примеру, будьте готовы к несовпадению акушерского и эмбрионального срока беременности. Это нормальное явление, никогда не бывает так, что они совпадают. На практике второй показатель превышает первый приблизительно на 2 недели. Ведь, как правило, зачатие происходит в день овуляции (отсюда начинается отсчет развития эмбриона). Она случается ближе к середине цикла, в среднем через 14 дней.

С какой недели беременности начинается 3 триместр в данном случае? Ответит вам только ваш врач, который наблюдает разницу между акушерским и Но если взять общепринятые показатели в 2 недели, то на 25 (относительно первого дня последней менструации) уже начинается заключительный этап развития вашего малыша. А вот непосредственное начало 3 триместра для мамы остается прежним - с 27 недели.

Внимание, роды

Вот мы и определились с тем, когда же можно беременность называть почти завершенной. Только теперь стоит понять особенности этого промежутка времени. Их очень много, куда больше, чем в самом начале пути вынашивания плода.

Третий триместр беременности с какой недели начинается? Как уже выяснилось: при акушерском сроке - с 27 недель от дня последних месячных, а при эмбриональном - приблизительно с 25. Ничего трудного в этом нет. Ориентировка будет больше по первому показателю, именно на него ровняются и женщины, и врачи.

Дело все в том, что уже в начале третьего триместра у вас могут начаться роды! Приблизительно на Это явление называется самопроизвольным выкидышем или аналогичным родовым процессом, преждевременным. Если ребенок развивается нормально, вас ничего не беспокоит, сильно паниковать не стоит. Малыш родится естественным способом, просто до определенного момента он будет пребывать в реанимации, подключенный к специальным аппаратам, которые помогут выходить новорожденного, еще не до конца сформировавшегося. Довольно редкое явление, но оно случается. Обычно ваш врач предупреждает о риске преждевременных родов.

Гонки

Мы уже выяснили, с какой недели наступает третий триместр беременности. Более того, уже в начале этого периода можно столкнуться с таким явлением, как роды. Но, как уже было подмечено, случается такое не столь часто. Поэтому стоит рассмотреть типичную ситуацию, в которой будущая мать равняется на ПДР.

Огромной головной болью для женщин становится третий триместр беременности. Почему? Уже с 27-28 недели и вплоть до 30 включительно (а это порядка месяца) вас будут гонять по врачам. Очередные обследования и анализы! Одной сданной мочой не обойтись.

Третий триместр многим запоминается именно беготней по врачам. Во-первых, нужно сдать кровь на множество гормонов. Не слишком критично, но иногда бывает неприятно. Во-вторых, гинекологические мазки по показаниям. В-третьих, прохождение узких специалистов. Данный момент способен выбить из колеи даже самую спокойную беременную. Очень часто именно узкие специалисты (например, терапевт) начинают поднимать лишнюю панику вокруг женщины в положении, назначают много дополнительных анализов и исследований, из-за чего будущая роженица не способна подписать обменную карту в роддоме и заключить договор. Но это неизбежно, придется запастись терпением. Когда анализы будут сданы, а врачи пройдены, вам наконец-то дадут рекомендации по родоразрешению.

По месяцам

Мы уже выяснили, с какой недели беременности начинается третий триместр. Или с 27, или с 25. Все зависит от того, какой именно срок вы имели в виду - акушерский или эмбриональный. Но теперь еще один вопрос, который некоторых волнует довольно серьезно: "А сколько это месяцев?"

Нетрудно догадаться (да и посчитать тоже), что третий триместр начинается с 7 месяца беременности. И длится он по 9 включительно. Поэтому многие считают периоды течения "интересного положения" не в неделях, а в месяцах. Это куда проще, чем уточнять акушерские и эмбриональные периоды.

Отныне нам известно, когда начинается третий триместр беременности. Более того, теперь понятно, к чему можно морально себя настраивать и готовить, особенно если вы не слишком любите сдавать анализы и ходить по врачам.

Заключительный этап

Что еще можно сказать об особенностях, которые поджидают будущую мамочку в указанный период? Например, не стоит забывать о том, что не исключены нормальные для развития плода, но не совсем подходящие для матери и врачей роды. Тоже преждевременные, но реанимация уже не потребуется.

Дело все в том, что важно знать, с какого срока начинается третий триместр беременности, из-за вероятности родов в этот период. Вопрос в другом - когда они начнутся. Совсем преждевременные и опасные, приравниваемые к выкидышу, происходят на 28 неделе, а вот просто недоношенные дети рождаются на 36. Это нормальное явление.

Тем не менее врачами принято считать, что организм полностью готов к деторождению к 38 акушерской неделе. И такие роды являются нормальными. Как показывает практика, с 38 по 40 неделю они обязательно состоятся. В противном случае придется ждать истечения полного эмбрионального срока. Это не самое частое явление, но оно происходит. Теперь понятно, с какой недели беременности начинается третий триместр. Будьте готовы к этому периоду! Начните собирать сумки в роддом!